Fuente: Obstetrics & Gynecology 2008; 111: 695-703
Evalúan la morbilidad neonatal en los embarazos de mellizos de acuerdo con la modalidad de parto programada.
MedWire News: Una investigación sugiere que, para las gestaciones de gemelares con presentación cefálica del primer mellizo, el parto vaginal programado después de las 35 semanas de gestación es una opción viable para algunas mujeres en centros acostumbrados al manejo activo del parto del segundo mellizo.
“Aun cuando el primer mellizo está en vértex, la modalidad de parto óptima de las gestaciones de gemelares continúa siendo controvertida debido a las complicaciones obstétricas que pueden ocurrir después de nacer el primer mellizo”, comentan Thomas Schmitz (Hôpital Cochin, París, Francia) y colaboradores.
Los investigadores evaluaron retrospectivamente la morbilidad neonatal en 758 pares de gemelares nacidos después de las 35 semanas de gestación con el primer mellizo en presentación cefálica en un centro de maternidad de nivel III donde el manejo del parto del segundo gemelar se lleva a cabo rutinariamente.
Se planificó el parto vaginal de 657 mujeres y parto por cesárea para otras 101.
En total, el 78,4 por ciento de las mujeres que planificaron parto vaginal dieron a luz a los dos mellizos por vagina, mientras que el 21,1 por ciento tuvo un parto por cesárea durante el trabajo de parto, y el 0,5 por ciento dio a luz al segundo mellizo por cesárea.
Schmitz y cols comentan que la morbilidad neonatal del segundo mellizo fue similar entre los partos planificados por cesárea y los planificados por vagina, en 5,0 y 4,7 por ciento, respectivamente.
Por ende recomiendan alentar a “los miembros del staff obstétrico de los centros de atención universitaria a capacitar a los residentes de obstetricia y ginecología en las maniobras del parto por vagina asistido antes de que estos procedimientos desaparezcan, en detrimento tanto de las madres como de sus neonatos”.
“Aun cuando el primer mellizo está en vértex, la modalidad de parto óptima de las gestaciones de gemelares continúa siendo controvertida debido a las complicaciones obstétricas que pueden ocurrir después de nacer el primer mellizo”, comentan Thomas Schmitz (Hôpital Cochin, París, Francia) y colaboradores.
Los investigadores evaluaron retrospectivamente la morbilidad neonatal en 758 pares de gemelares nacidos después de las 35 semanas de gestación con el primer mellizo en presentación cefálica en un centro de maternidad de nivel III donde el manejo del parto del segundo gemelar se lleva a cabo rutinariamente.
Se planificó el parto vaginal de 657 mujeres y parto por cesárea para otras 101.
En total, el 78,4 por ciento de las mujeres que planificaron parto vaginal dieron a luz a los dos mellizos por vagina, mientras que el 21,1 por ciento tuvo un parto por cesárea durante el trabajo de parto, y el 0,5 por ciento dio a luz al segundo mellizo por cesárea.
Schmitz y cols comentan que la morbilidad neonatal del segundo mellizo fue similar entre los partos planificados por cesárea y los planificados por vagina, en 5,0 y 4,7 por ciento, respectivamente.
Por ende recomiendan alentar a “los miembros del staff obstétrico de los centros de atención universitaria a capacitar a los residentes de obstetricia y ginecología en las maniobras del parto por vagina asistido antes de que estos procedimientos desaparezcan, en detrimento tanto de las madres como de sus neonatos”.