Estrategia de dos etapas efectivas para diagnosticar enfermedad reumática en el embarazo

Fuente: BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology 2007; Advance online publication
Investigadores evalúan la prevalencia de enfermedades reumáticas no diagnosticadas en el primer trimestre de embarazo utilizando una estrategia de detección administrada por la paciente.
MedWire News: Un cuestionario de auto-gestión de 10 ítems parece ser un medio útil para detectar enfermedades reumáticas durante el primer trimestre de embarazo, informan investigadores.

Éstos subrayan la importancia de identificar enfermedades reumáticas autoinmunes al principio del embarazo para controlar complicaciones y establecer un tratamiento efectivo.

A. Spinillo, de la Universidad de Pavia en Italia, y colaboradores usaron el cuestionario de 10 ítems para detectar enfermedades reumáticas en 1.210 mujeres embarazadas durante el primer trimestre de embarazo. El cuestionario preguntaba acerca de síntomas tales como enrojecimiento de la piel y rash predominante en mejillas o nariz.

En total, 137 mujeres respondieron afirmativamente como mínimo una pregunta y estas mujeres junto con 107 controles negativas fueron analizadas para detectar anticuerpos reumáticos y ser evaluadas por un reumatólogo.

El cuarenta y tres por ciento de los casos y el 9,3 por ciento de los controles dieron positivo a anticuerpos y se hizo un diagnóstico definitivo de enfermedad reumática en el 25,5 por ciento de los casos y en ninguna de las controles.

Fotosensibilidad, eritema o rash malar, y antecedentes de dos o más abortos fueron factores de predicción independientes de un diagnóstico definitivo de enfermedad reumática.

Los investigadores informan que las mujeres con enfermedades reumáticas fueron 5,6 veces más propensas que las controles a tener bebés de bajo peso al nacer y graves complicaciones obstétricas, tales como aborto, restricción del crecimiento fetal y parto prematuro.